Повышенное артериальное давление. Гипертония

Систематические медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, измерение артериального давления у всех, кто обращается за медицинской помощью, помогают выявить заболевание на ранних стадиях. Обычно люди молодые и средних лет не чувствуют себя больными, так как артериальное давление повышается незначительно и быстро снижается, жалоб, как правило, они не предъявляют, не наблюдается и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Такая форма гипертонической болезни считается лабильной (неустойчивой), и с ней, как свидетельствует клиническая практика, можно понизить давление без лекарств.

Для этого прежде всего необходимо устранить факторы риска, способствующие повышению артериального давления. У большинства страдающих повышенным давлением имеется хотя бы один из них, а зачастую и несколько. В ряде случаев одно лишь устранение факторов повышенного давления приводит к понижению давления без применения лекарств. Это задача, конечно, сложная, так как требует отказа от уже сложившихся привычек, то есть резкого изменения образа жизни. Но игра, как говорится, стоит свеч, ибо выигрыш - здоровье.

От каких же факторов риска необходимо избавиться?

ИЗЛИШНЯЯ МАССА ТЕЛА.
У полных и тучных людей система кровообращения работает с перегрузкой, увеличивается количество циркулирующей крови, усиливается ее выброс в сосуды, а это обусловливает повышение артериального давления. При снижении массы тела даже на 5-6 процентов уменьшается объем циркулирующей крови, уряжается частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление без лекарств.

Чтобы похудеть и понизить давление, надо упорядочить питание: есть преимущественно малокалорийные продукты, ограничить животные жиры и легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, крупы). Некоторые специалисты полагают, что малокалорийная диета на ранней стадии гипертонической болезни даже более эффективна, чем медикаменты. Немаловажно и ограничение количества соли в пищевом рационе. "Недосол на столе, а пересол на спине",- гласит народная мудрость, и мы, кардиологи, тоже за недосол! Почему при гипертонической болезни надо ограничивать соль? Дело в том, что содержащийся в ней натрий повышает мышечный тонус сосудов, вызывая сужение их просвета. При избытке натрия в организме задерживается жидкость, а это тоже способствует подъему артериального давления.

Ученые считают, что современный человек получает поваренной соли в 20 раз больше физиологически обоснованной потребности. Так как соль содержится в таких продуктах питания, как хлеб, мясо, рыба, сыр, и многих других, готовя блюда, следует использовать не более 2-3 граммов соли в день, попросту говоря, надо недосаливать пищу, к чему со временем человек легко привыкает. Эта мера способствует заметному снижению артериального давления без лекарств.

КУРЕНИЕ.
Вызывая спазм сосудов, поддерживает высокое артериальное давление. Замечено, что у курильщиков чаще и раньше развиваются атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. А это, в свою очередь, может привести к другим серьезным осложнениям. Бросить курить следует как можно раньше, ибо на поздних стадиях гипертонической болезни это будет менее эффективно.

АЛКОГОЛЬ
Повышает тонус симпатической нервной системы - усиливает работу сердца, напряжение сосудов и вызывает подъем артериального давления. У людей в состоянии опьянения часто наблюдаются гипертонические кризы, инфаркты миокарда, нарушения мозгового кровообращения, ритма сердца, угнетается и сократительная способность сердечной мышцы. Наконец, алкоголь обладает высокой калорийностью.

ГИПОДИНАМИЯ.
В последнее время все чаще говорят о пользе движений. Многие уже знают, что недостаточная физическая активность-один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного давления. Если человек мало двигается, у него нарушаются функции многих органов и систем. Снижается не только тонус мускулатуры, но и сила сокращений сердечной мышцы, сердце начинает работать неэкономично, становится менее выносливым к физическим нагрузкам. В нетренированном организме преобладают влияния симпатической нервной системы, возникает тенденция к повышению артериального давления. Существует даже определенная связь между цифрами артериального давления и степенью физической активности: чем меньше физическая активность, тем выше цифры артериального давления.

Вследствие снижения энергетических трат нарушается и обмен веществ, развивается ожирение. Кроме того, при малой физической активности повышается свертываемость крови, что может привести к закупорке сосудов. Интенсивные и длительные систематические физические тренировки способны обусловить стойкое снижение артериального давления. При физической нагрузке организму требуется больше кислорода, что обеспечивается за счет увеличения частоты и глубины дыхания. При этом усиливаются и учащаются сокращения сердца. У людей здоровых, тренированных систолическое артериальное давление повышается соответственно нагрузке, а диастолическое-снижается, так как при мышечной работе расширяются мелкие артериальные сосуды - артериолы.

У страдающих повышенным давлением и мало двигающихся людей при физической нагрузке происходит более значительное повышение систолического давления и поначалу даже несколько повышается и диастолическое давление, отмечается также большая частота пульса. По мере тренированности улучшается сократимость сердечной мышцы, более экономично работает сердце, повышается физическая работоспособность при тех же затратах энергии. Этому способствует увеличивающееся влияние парасимпатической нервной системы. При длительной физической тренировке у страдающих гипертонической болезнью в момент физической нагрузки и в покое снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Тренировочные нагрузки должны быть индивидуально дозированными и достаточно интенсивными, чтобы вызывать заметное напряжение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тренироваться следует регулярно, не менее 3-4 раз в неделю. Людям молодым и среднего возраста с умеренно повышенным артериальным давлением и не имеющим сопутствующих заболеваний рекомендуется заниматься гимнастикой, ходьбой, ездить на велосипеде, ходить на лыжах, плавать.

Физические тренировки к тому же укрепляют волю, улучшают настроение, помогают бороться с такими вредными привычками, как курение, злоупотребление алкоголем, переедание.

Специалисты располагают данными длительных наблюдений за большими группами страдающих повышенным давлением и ожирением. И, как оказалось, в начальной стадии гипертонической болезни у людей молодых и среднего возраста, у которых еще не появились изменения в сердце и сосудах, можно добиться благоприятного эффекта без медикаментов! Лишь соблюдением диеты, отказом от алкоголя и курения, физическими тренировками удалось достичь у них устойчивого снижения артериального давления без лекарств. Эффект наступал не ранее чем через 3-6 месяцев и держится, как показывают наблюдения, уже в течение пяти и десяти лет. Разумеется, только врач в состоянии решить, может ли больной лечиться без лекарств, и подсказать, какой вид тренировки ему подходит.

Борьба с факторами риска необходима и на более поздних стадиях гипертонической болезни, так как она существенно повышает действенность систематического лекарственного лечения.